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MINIFACE 留言版
miniFace網站是專為臉部整形手術而設立的網站,內容有臉形削骨手術及其它臉整形的解說及範例,這些都是蔡醫師親自撰寫的內容,然而專業的內容也許艱澀,有些網友可能仍然存有疑惑,蔡醫師很願意透過留言版直接解答疑問。
 
同時,蔡醫師也要強調,「文字解說是無法取代當面應診」,因為專業判斷必須醫師當面評估才是準確的,網友們文字描述與實際狀況經常是有落差的,這部分專業的堅持,請諸位朋友見諒。
 
有關手術費用詢問,蔡醫師將保留不回應,請各位朋友將這個留言版維持在一個專業內容討論的互動空間。
 
門診預約:02-2705-3899
門診地址:台北市大安區復興南路1段243號3樓之1 → 詳細地圖

(1630)
 
請問有做顴骨墊高的手術麻
 
所以也沒有醫師在做這種機械式磨皮了吧
不過這種也對嚴重的比較有效果ㄅ
也沒有人在臉上植皮的ㄅ
 
回應 文親
 
我希望你不是只從字面或名稱來想像,何謂"機械磨皮".
 
"磨皮"原理可不是將不平整的皮膚磨成光滑,它是應用身體修復的本能,透過機械,化學藥物,雷射,或脈衝光等等工具,讓皮膚產生輕微"受傷",修復過程中,讓皮膚"有機會"變得比較平整.因此,使用工具太強,皮膚就變成"真受傷",太弱,就沒效.
 
相較於其它新式做法,機械磨皮比較簡單且傳統,缺少現代科技精準控制技術幫助,高度仰賴醫師經驗與技巧,但是,它也是最沒有熱效應的工具,反黑情況較少.因此,若交到對的人手上,機械磨皮是最安全有效的做法.但是,對的人太少,況且現代人對新鮮科技總是賦予美麗的想像,所以,機械磨皮已漸漸式微.
 
 
醫生我想請問取出人工骨是否比植入人工骨對組織傷害更大?
手術後是不是和植入時一樣嘴會麻一段時間?
 
我想找時間再去回診確認當初植入人工骨的位置
才能確定眼睛旁邊和下方的紅腫是否跟人工骨有關
如果11~12月還沒改善 我就會決定拿出來了
 
 
回應 BC
 
理論上,任何侵入性治療,包括抽血,美白針,微針灸,注射肉毒桿菌素或玻尿酸等等,都有感染風險,治療前都應做好皮膚與注射器具消毒,降低感染機會.但是,實際臨床上,玻尿酸注射發生感染偶而看到,其它,恐怕還沒比刷牙產生的感染機率來得多吧!
 
我認為,只要做好消毒程序,避免直接穿刺人工植入物,就沒有感染的疑慮,無需誇大.
 
回應 Anita,
 
45度角會增加寬度,不過,立體感也會明顯增加,因此,這麼做是否值得,應從整體角度與個人喜好思考,不應單單只考慮寬度因素.
 
45度角不會直接影響蘋果肌,但是,它改變了整體平衡點,所以,外觀看來變得較為骨感與瘦,與蘋果肌帶來的豐腴感是相反的.
 
醫師您好
現在還有皮膚科醫師或整型外科醫師
在幫病人做機械式磨皮的嗎
若針對比較嚴重的
因為這種的好像比較有幫助
但是要全身麻醉的ㄅ??
 
醫生您好,
 
我兩年前有用人工骨墊顴骨,請問是否仍可以注射肉毒桿菌?(國字臉及眉頭附近)
因為在網路上看到這則新聞:http://mypaper.pchome.com.tw/lingirl88/post/1310822576
內容是指:有問醫生表示若做過人工骨植入手術的病患,不宜再施打肉毒,有造成病毒嚴重感染的風險? 想請問這是真的嗎?
謝謝您!!
 
醫生您好,
請問您墊45度角顴骨是否能降低臉部寬大的印象呢?
還是臉會顯得更寬?
對蘋果肌是否會有影響?
謝謝
 
回應 藍海
 
手術才二星期,外表都還明顯腫脹,不要太早下定論;至少等二個月再評估是否需要加強45度角.
 
除了口內途徑,還可眼下切口手術;二者切口不同之外,裡面做法相同.眼下切口醫師更容易手術,但,卻會留下可見疤痕,因此不被列為優先選擇.
 
墊顴骨,手術本身不會造成流鼻血,不過,麻醉過程中,若放置鼻呼吸管,可能因鼻黏膜刺激而輕微流鼻血.我沒見過你,無法直接判斷.
 
 
 
 
 
回應 Jula,
 
取出人工骨是最後選項;我建議,讓身體適應一段時間,若最後仍然不適應,就該取出,不過,還是要想別的方法填滿它,否則又會陷入最原始的狀態,仍舊可能困擾你.
 
to Jula
 
我和你一樣做了類似的手術,但我不是在名人,也不是給蔡醫師做的.
我做了兩個星期了,和你也是有同樣的情況,再加上疼痛,也許我們可
以互相討論彼此的狀況,或許有些真的是想太多,我己寄一封Email給你
若你沒收到請留言給我:bluepencil0510@hotmail.com
 
 
to 蔡醫師
 
1.請問做完眼部下方顴骨(並不事您做的),一年過後,可以再做45度人工骨補強嘛?
 
2.若做第二次這種開上顎嘴皮,會有什麼後遺症嘛?還是可以從其它切口進入?
 
3.做完眼部下方顴骨(並不事您做的)術後會流鼻血嘛?
 
4.我禮拜一己和您約了門診
 
 
醫生您好
 
請問如果想確定人工骨是否發炎 是不是要照X光才能確認?
因為手術過了四個月 還是會不舒服
我以前也動過大手術(SRS)術後恢復情況良好
四個月早就毫無感覺了
 
我植入的人工骨是否涵蓋整個眼框下方?
因為我眼睛紅腫的地方會不舒服 有腫脹的感覺(睜眼閉眼時感受特別明顯)
 
我真的很怕他不會好 因為時間真的過的很久了
如果過了恢復期(您說的六到九個月)情況仍舊一樣
是不是只有拿出來一途?
 
 
回應 文親
 
臉部骨頭手術當然可以局部麻醉下進行,但,你願意嗎?這不是做不做得到的問題,若醫師夠狠就可以.我認為,臉部骨頭手術應該全身麻醉進行.
 
鼻骨手術的確有傷及腦部或眼部的風險,醫師能力好壞決定.
 
重點不在於柔和與否,而是,改變了鼻骨寬度,等於也改變了與顴骨的比例,適合與否需要評估.另外,縮窄鼻骨,等於也縮窄了呼吸通道,將來恐怕會影響激烈運動時的耐受力,一般生活沒影響.

 
回應 小花
 
正顎手術請找余忠志醫師.
 
縮短中臉骨架技術可行,但,不要忽略了軟組織會產生如何影響.我認為必須考慮鼻形會受何等影響,要好好評估才行.
 

 
谢谢您的答复。那就是还是会引起一定的下垂的。 明白了。
 
回應 小魔
 
身體修復過程都會如此;一個月還在初期階段,不舒適感會比較明顯,之後會漸漸好轉;整個過程要六個月至一年才算完全,請耐心.
 
請用正常心態使用你的身體,不要一直有剛手術完的想法,那樣很容易讓你有所顧忌,不敢完全正常使用它,反而會增強不舒適的感覺.
 
手術需要長期注意的是,不要吃太堅韌的食物.

 
回應 cc
 
凡手術必付出代價,這是天經地義的事,毋庸置疑.
 
整形手術是一種選擇,非絕對必要;犧牲代價應合理才值得,但也絕非零,只有願意付出小小代價的人,才有機會享受手術帶來的好處,否則,你不一定需要手術.
 
所有的事都相同道理;你該做的事是選擇,不是自尋煩惱.

 
醫師好
敲鼻骨 是全身麻醉 還是局部麻醉?
會有危險性ㄇ
臉型不柔和適合ㄇ
 
請問蔡醫師有在做正顎手術嗎?鼻子到嘴唇中間這段想要縮短一點(也就是臉的中段,非下段)很想把中段的臉集中一點,謝謝!
 
蔡醫師您好,我是在您那邊做了磨、切下顎角手術和顴骨縮減手術的,
 
目前已經一個月了,面部感覺還是很不舒服,面部肌肉還是有被拉扯的
 
感覺,可是我張口是完全沒有問題的,而且我變得很容易頭暈,請問這
 
會是永久性的後遺症嗎?
 
 
蔡医师,谢谢您的答复。因为我听说只要软组织和骨架分离,尤其是颧骨的部位,必然会导致下垂,这是做颧骨降低手术必然的后遗症。因此我对垫颧骨有同样的疑虑,因为虽然软组织的支撑力增加了,但毕竟是骨肉分离了,会不会多多少少有些下垂呢?我需要做垫颧骨的手术,但非常害怕下垂。虽然您说不用担心松弛的问题了,我还是想再确认一遍,垫颧骨真的不会有颧肌下垂的后遗症?
 
回應 cc
 
判斷是非,要從完整面相思考,不能只考慮一個點,那很容易失焦.
 
墊顴骨與顴骨縮減手術(或說削骨),雖然同樣必須把軟組織與骨架分離才能手術,但是,墊顴骨是放大骨架(往前放大,寬度不放大),顴骨縮減是縮小骨架(寬度縮小,前後不縮小);前者軟組織獲得支撐力增加,後者減少,因此,只有顴骨縮減才需要考慮皮膚鬆弛與否的問題,墊顴骨反而是增加飽滿度與支撐力,不擔心鬆弛的問題.
 
不要誤解,墊顴骨與顴骨縮減是兩種不同需求,一是增加前後縱深,一是縮小左右寬度;有些人只需其中一項,有些人則兩項皆須.這不是哪個好,哪個壞的選擇.

 
回應 R.C.
 
注射肉毒桿菌素,雖俗稱瘦臉針,但,藥理作用只限於咀嚼肌,因咀嚼肌部分暫時萎縮而間接得到消瘦的感覺,實際上對脂肪完全無作用,因此,注射劑量越大,咀嚼肌萎縮比例也越多,外觀效果也越多,不過,為了避免造成咀嚼過度無力,或是外觀過於消瘦,注射劑量必須限制在某一範圍內,無法任意超越.也因此,原本咀嚼肌就不大的人,即使注射了肉毒桿菌素效果也不會太明顯.
 
消脂針,乍看之下,似乎是肥胖問題的完滿改善方案,實際上卻隱藏了許多風險危機,特別是臉部脂肪;原因是,臉部充滿許多細微神經,與脂肪組織和其它軟組織混在一起,當醫師使用消脂針時,很難精準控制藥物作用範圍,萬一傷到神經,就很糟糕了.雷射溶脂手術更是危險,想清楚,由自己決定接受怎樣的治療.

 
回應 陳基仙
 
墊下巴手術,我選擇人工骨,不選擇矽膠.

 
请问蔡医师,垫颧骨会象削颧骨一样导致软组织下垂吗?因为垫颧骨也同样需要剥离软组织,应该也会导致脸上的肉下垂的吧?
 
蔡醫師您好,大概一年多左右前在您那邊做了磨、切下顎角手術及墊下巴手術,事後很滿意。當時醫師您告訴我說我下顎角的問題不是咀嚼肌的問題,所以可能事後不用一直持續性的打肉毒桿菌做維持,不過您之前也跟我說過雖然我咀嚼肌沒有這麼發達,不過要打肉毒桿菌還是可以。其實主要是小弟最近發福許多,感覺臉的線條似乎沒有當初手術完這麼的有線條感,就是圓了許多,我想要讓臉部線條可能希望再削瘦一點,已凸顯下巴尖的感覺,順便也可以解決您當時跟我說過的大小臉的問題。
 
不過我想問醫師說關於發福跟打肉毒桿菌的劑量會因為身體胖瘦而讓施打的劑量產生變化嗎?(因為我當時真的比較瘦)還是說發福的話是要打消脂針?因為我是想說打肉毒來凸顯下巴的線條,而不是從下巴打玻尿酸(畢竟我已經墊了下巴)。
 
還有去諮詢時就可以順便打肉毒了嗎?(因為好久沒有回診了...)!謝謝您!祝您平安喜樂!
 
 
請問蔡醫師,您的墊下巴手術是使用矽膠軟骨還是人工骨?
 
因為我想墊下巴,但是不知道您是使用何種材質?
 
謝謝您
 
回應 Jula,
 
你放入的人工顴骨包含了整個正面,不包括45度角與側面;這種植體是應對需要增加顴骨飽滿度,卻不希望變寬或是變得強勢的人所選.其它種類也有增加45度與側面的植體,不是你用的.
 
你屬於骨性後縮,植入人工骨是優先選擇,但,不代表這樣已經足夠達到裡想,我認為,再加上自體脂肪填補會更好.不過,單放入人工骨已經讓你這麼久時間都無法適應,因此,暫是先不考慮這麼做,等身體適應之後再考慮.
 
外來物本來就不屬於身體的一部分,個人主觀感受與身體客觀調整,都需要時間才能適應;主觀感受要花多久時間才能適應,得看個人的適應力與接受度決定,個別差異很大,沒有一定答案.身體客觀調整完全屬於生理反應,個別差異很小,恢復過程中,外觀變化似乎很少很慢,但是,原則上都要走過六個月至九個月才算是完全定形,就是這個道理.
 

 
醫生您好
 
上次回診稍微寬心一些
不過仍有些問題想問
想請問墊顴骨用的人工骨是多大片呢?是不是整個墊在顴骨前面上?
在眼框骨下方呢?
我現在眼睛下方還是會有手術後不自然帶點麻木腫脹的感覺
這樣算正常嗎?